НутижЛікар!

[lesjok]

Цитата:

Допис від aleko2007

По самі плечі ))))

надійніше за сторони голови різати )))

[zumnuj]

І всьо таки, може хтось має виходи на ту вакцину? а то якось стрьомно. Само собою буду вдячний...

[lesjok]

Цитата:

Допис від zumnuj

І всьо таки, може хтось має виходи на ту вакцину? а то якось стрьомно. Само собою буду вдячний...

При травмах вводять не вакцину, а сироватку. І це далеко не безпечний препарат. Часто спричиняє важкі алергічні реакції, тому якщо ризик зараження правцем мінімальний, то нащо травити свій організм різною гадостю? Краще випийте заспокійливого ) наприклад валеріаночки
Ну і спостерігайте за собою, якщо нема відчуття заніміння чи посмикування мязів в ділянці рани то все ок

[Splendid]

Заходит пациент к хирургу. У больного вилка торчит в животе.
Врач:
- Извините, у меня прием на сегодня уже окончен.
- НУ-ТЫ-ЖЕ-ДОКТОР!!
Хирург вытягивает вилку из живота, вставляет ее в глаз:
- Идите к окулисту, он до 8ми.

[Sargon]

Цитата

Допис від Laz-X

Чи не п***ець, бува, скрадається до знайомого?

(замість трьох зірочок вставити букви р,а,в в такому ж порядку)

за нього і думав, наразі все добре

Цитата

Допис від lesjok

Який правець в дощовій воді???

Дощова це поки вона з неба до землі летить, а по асфальті вона вже несе в собі собаче лайно, мочу сусіда васі, блювотиння алканафта від найближчої полянки і ще хз що там в ній є.
Короч, просякнутий йодом бинт на добу рішає. Правда ампутація певне була б менш болісною)

[Butters]

Цитата:

Допис від zumnuj

І всьо таки, може хтось має виходи на ту вакцину? а то якось стрьомно. Само собою буду вдячний...

В сан. епід. станції роблять дослідження яке називається "Напруженість імунітету до правця". зробив і спокоєн.

[zumnuj]

Цитата:

Допис від Butters

В сан. епід. станції роблять дослідження яке називається "Напруженість імунітету до правця". зробив і спокоєн.

Результат довго чекати? (просто збираюся в відпустку на пару днів поїхати) Вартість? Дякую.

[Сомбра]

Два дні пройшло??? нездорове почевоніня навкруги рани не видно?
можливо в одному місці набряк є? при натисканні виходить блі речовина. Тепература тіла не повищена? проблем з мочеспусканням нема??? тоді запий водою, все добре буде!

[zumnuj]

Цитата:

Допис від Сомбра

Два дні пройшло??? нездорове почевоніня навкруги рани не видно?
можливо в одному місці набряк є? при натисканні виходить блі речовина. Тепература тіла не повищена? проблем з мочеспусканням нема??? тоді запий водою, все добре буде!

ттт, йду попю води)

[mZiG]

Волчанка?

[kotyuk]

Я лікар-травматолог і ран наоброблявся багато)). Перша обробка більшості ран така: добре промити 3% перекисом водню і часто навіть протерти стерильною марлевою серветкою (або хоча б шматком стерильного бинта чи ватним диском) змоченою в 3% перекису водню, чтоб продезинфікувати рану та механічно вимити та витерти звідти весь бруд. Потім промиваєте ВОДНИМ розчином хлоргекидину. Рану закриваєте стерильною пов*язкою. Вже чим і в якій мірі змочувати цю пов*язку (водним хлоргексидином, кутасептом, йоддіцерином чи іншими препаратами) залежить від конкретної рани, якщо не знаєте, то краще закрити сухою стерильною пов*язкою. Далі в залежності від рани зашивати або не зашивати. Обробляти спиртовим розчином йоду рану не можна, можна тільки її краї, оскільки до рани додасться ще опік від йоду, що подовжить лікування. А тим паче не можна накладати на рану пов*язку із спиртовим розчином йоду.
З приводу правця. Якщо був ПОВНИЙ курс щеплень від правця, то він діє до 5 років, потім потрібно повторювати.
Правець це рідке, але ДУЖЕ важке та страшне захворювання, яке в половині (чи більше) випадків призводить до смерті. Чим глибша ран та чим більше потрапило землі, тим ризик вищий, але навіть поверхнева подряпина без потрапляння землі може інфікуватись правцем. Симптоми можуть з*являтись через дні-тижні після травми. Останнім часом кажуть, що правець сьогодні частіше виникає саме після поверхневих подряпин, оскільки глибокі та великі й брудні рани люди йдуть лікувати в травмпункт, де їм роблять щеплення від правця, а дрібні рани та подряпини лікують самостійно. По протоколу лікар повинен імунізувати від правця при будь-якому пошкодженні шкірних покривів, якщо за останні 5 років не було повного курсу щеплень від правця. Моя особиста думка, що це іноді таки перебор. Але юридично - так, якщо пацієнт не відмовився від імунізації. Вводять вакцину (анатоксин), яка викликає імунітет лише через кілька тижнів (тому може не встигнути подіяти при значному інфікуванні), але є відносно безпечною, та сироватку (на яку роблять дві проби і яка є досить алергенною та небезпечною). Сироватка забезпечує миттєвий захист від правця, але є набагато небезпечнішою за вакцину. Втім при високій ймовірності інфікування правцем від неї не слід відмовлятись. Для себе та своїх родичів я обрав таку тактику (кожен повинен для себе зробити вибір, чого він боїться в кожному конкретному випадку більше - правця чи реакції на сироватку, а не перекладати усю відповідальність лише на лікаря) - при відносно поверхневих і чистих ушкодженнях я роблю щеплення вакциною (анатоксин), та потім прохожу весь курс щеплень і 5 років можу наступати на цвяхи без хвилювання щодо правця)), але не щодо банального нагноєння. При глибоких або брудних ранах, якщо пройшло більше 5 років після останньої вакцинації роблю вакцину (анатоксин) та після двох проб сироватку (якщо проби однозначно негативні). Намагаюсь робити ревакцинацію кожні 5 років, щоб не вводити сироватку (так роблять військовим, міліції тощо, принаймні раніше робили), бо сироватка - це сам по собі значний ризик. Пацієнтам пояснюю мої необхідні дії по інструкції та ризики від рани та вакцинації, а остаточний вибір за ними, т.я. примусової вакцинації у нас не існує. В кожному конкретному випадку потрібно приймати зважене рішення враховуючи не лише рану, а й схильність пацієнта до алергічних чи інших реакцій, наявність вагітності, супутніх захворювань тощо.
Але, якщо травмпункт в досяжності, то краще не приймати самостійно рішень особливо щодо більш-менш значних травм та отримати нормальну допомогу. Це збереже час і гроші в майбутньому. Деякі рани вимагають прийому антибіотиків профілактично одразу, за деякими можна поспостерігати, да і питання імунізації від правця потрібно вирішувати разом з лікарем.